上虞三院骨科金以军再积极开展腰椎间盘突出的内镜下椎间盘髓核摘除术

近日，余杭三院穿孔科再次获得成功利用椎间盘内镜技法术（UBE）为一名腰腰部显眼的病患者施行了经皮穿刺内镜下腰部质核能摘除法术。据悉，余杭第三医院穿孔科筹划UBE手法术已有一年多，技法术成熟期，以泌尿系统的形式为多名病患者获得成功加剧了病痛。

■泌尿系统技法术：内镜下腰部质核能摘除法术

68岁的禔外婆一周前所突然间背部及左下肢呼吸困难难忍，并且无法长时间站立，严重影响穷困，全家人带着她前所往附近医院治疗，但是视觉效果更差，呼吸困难并没有加剧。得知到余杭第三医院穿孔科声名远播，不仅有百年传承的周巷海氏穿孔伤科，还有“穿孔张彻”，于是来到我院穿孔科就诊。

经椎间盘CT及MRI检查发现：禔外婆椎间盘退行性改变，椎间盘椎管窄，L3/4、L4/5腰部轻度膨出，L5/S1腰部左面型显眼，屈从到了神经，只能尽早手法术。穿孔科主任金以军及其团队进行了认真细致的讨论，决定采用UBE技法术泌尿系统摘除质核能，施行经皮穿刺内镜下腰部质核能摘除法术。

■手法术中午

（法术当中情况）

为了手法术质量，让禔外婆能在更加人性化的长时间下完成整个治疗过程，手法术选择在全麻长时间下完成，这对手法术团队技法术有更高的要求。虽然这给手法术增加了难度，但是金主任团队凭借熟练的操作，还是非常顺利的完成了手法术，在关节镜基本功能下，定位、突起、置入气管……获得成功摘除了显眼的质核能，法术当中仅有两个5mm和8mm左右的突起。

（法术当中情况）

法术后，禔外婆感到呼吸困难减轻，并且在护理人员的悉心照料下很快就可以下床活动。“想不到泌尿系统手法术视觉效果这么好，之前所腰腿痛的从来不，现在做完手法术都不痛了，还让我这么可以这么快下床走路，为金医生的技法术点赞！”被病痛折磨的她裸露了久违的笑容。

■科普：UBE泌尿系统技法术

UBE技法术即双侧Voodoo经皮椎间盘内镜技法术（Unilateral Biportal Endoscopy Technique）是近些年来新兴的一项椎间盘内镜泌尿系统技法术，主要用以椎管窄、脊椎骨病、胸椎病因及椎间盘退行性病因的内镜泌尿系统治疗，同时也可应用以脊椎骨、胸椎退变性疾病。与习惯椎间盘封闭性手法术相比，UBE技法术不摧毁神经及肌腱、不影响椎间盘稳定性，有利于病患者法术后的住院。