得了尖锐湿疣该怎样诊断呢?尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之1,南方比北方多见,好发年龄在16135岁之间。病原体是人类乳头瘤病毒。传播途径主要是直接性接触沾染,病期平均在3个半月时沾染.性最强。与得了尖锐湿优的患者共同生活,共用浴具时也可能出现沾染。
得了尖锐湿疣该怎样诊断呢?男性尖锐湿疣好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口少数见于阴茎体部。同性恋者可产生于肛周。初起为细小淡红色丘疹,后逐步增大加多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样,草样或菜花样崛起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易产生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,产生恶臭,且每因搔抓而引发继发感染。得了尖锐湿疣该怎样诊断呢?据流行病学资料表明,有5110%外阴和肛周的尖锐湿疚经过1段时间后可发展成原位癌,约15%阴茎癌是在尖锐湿扰的基础上产生的。
得了尖锐湿疣该怎样诊断呢?假性尖锐湿疣和尖锐湿疣是有区分的,简单的说,尖锐湿疣是1种性传播疾病,而假性尖锐湿疣则不是。具体的鉴别办法,可从以下几个小点中区分:
1、醋酸白实验:用3⑸%醋酸外涂疣体2⑸分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白实验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测视察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。
2、基因诊断:HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。最近几年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
3、组织化学检查:取少许病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
4、免疫组织学检查:经常使用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣侵害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
5、病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡构成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。
通常真皮水肿、毛细血管扩大和周围较致密的慢性炎性浸润。BUSHKE-LOEWENSTEIN巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须屡次活检。若有缓慢发展之偏向,则为1种低度恶变的进程,即所谓疣状癌。
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